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兒童弱視治療

來源:眼科   發布時間:2013-11-14    點擊數: 1204

一、最新兒童弱視診斷標准
    現行的《眼科學》教科書標准規定,8歲以下兒童的矯正視力一旦降至0.9以下,即可被診斷爲弱視。2011年3月,中華眼科學會對這診斷標准做出重新調整。
    目前我國對弱視的診斷標准爲,眼科檢查無器質性病變、矯正視力低于0.9即可被確診,並需接受一系列治療。按此標准,我國兒童弱視發病率爲3%~4%,大約有近2000萬兒童患弱視。因此,現行標准在一定程度上將弱視群體擴大化了。近日,中華醫學會眼科學分會斜視與小兒眼科學組就此重新定義弱視:(強調了弱視診斷的原因,以及孩子發育的個體差異,設定視力的參考值,5歲以下矯正視力低于0.6,6歲以上矯正視力低于0.7,還強調了弱視診斷要通過專業醫生,從孩子各方面檢查綜合考慮,不能只依賴視力,視力標准只做參考)3歲以下兒童矯正視力低于0.5;4~5歲低于0.6;6~7歲低于0.7。
 
二、 治療兒童弱視的最好方法——安全有效的物理治療法
 

 第一步 矯正屈光不正

     弱視患者如存在近視,遠視或散光等屈光不正,首先要配戴光學矯正眼睛,並要堅持配鏡。     

第二步 適度遮蓋健眼 

     適度遮蓋健眼可消除優勢眼對弱視眼鏡的抑制作用,強迫鍛煉弱視眼.   

第三步 孩子弱視治療的最新進展——物理治療法

       眼內光學焦點調整法治療青少年近視、兒童弱視是一種安全、無創傷、簡便有效的物理治療方法。

治療機制是:

     1)利用視光光刺激, 采用電脈沖耳針及色光閃爍刺激,刺激視中樞細胞發育,促進視網膜視錐、視杆細胞光敏程度提高和視紫紅素合成,提高視網膜視覺細胞和黃斑區對光的敏感度,提高視覺效果。

     2)利用多種視光學鏡片,人爲的主動調整眼內光學“焦點”,使其睫狀肌調節力增強,幅度增加促使各屈光間質的相互協調,進而保證視覺信息的良好傳遞。提高屈光系統自我修複力和屈光力,改變眼球原有非正常的發育狀態,是治療各種近視眼的關鍵所在。

     3)利用多種視光學鏡片調整近視眼的“焦點”,采用前拉後移的方法,活化睫狀肌的調節功能和晶體自身的彈性能力,最終使其“焦點”落在視網膜上,逐漸形成正視的屈光狀態。臨床觀察到,有的患者視力可恢複到1.0以上,但檢影後發現屈光度並未發生明顯降低。

 其直接的作用機制:

     (1)最大限度的調節睫狀肌的功能,使其調節作用發揮到最大化。

     (2)刺激視錐和視杆細胞的光敏感能力,從而提高視功能。
  
  三、 弱視患者的食療與方劑 

     多吃動物性食品,如:動物的肝髒、蛋類、魚類、奶類、甲殼類、根莖類食品、綠色蔬菜。新鮮水果。 

     方劑一:熟花生仁粉2湯匙,雞蛋l個,牛奶1杯,蜂蜜2湯匙。將雞蛋攪碎,沖入煮沸的牛奶中,加入花生仁粉,待溫加蜂蜜食用。每日早餐服用。 

     方劑二:黨參9克,陳皮6克,豬肝30克。將豬肝切成片,再和黨參。陳皮一起放人鍋內,加入適量的水,煎煮30分鍾,吃豬肝,喝湯。每日分二次吃完。 

     方劑三:綠豆30克,小米60克。慢火煮粥,當早餐吃,吃時加蜂蜜2湯匙。 

     方劑四:枸杞15克,紅棗20克,雞蛋2枚,加水煮熟,吃蛋喝湯,每天1次。 

     方劑五:冬蟲夏草10克,雞肉200克,加水炖熟,調味後吃肉喝湯,每天1次。 

     方劑六:枸杞葉100克,豬肝200克,加水炖熟,調味後食用,每天1次。 

     方劑七:朱砂5克,雞肝100克,加水炖熟,調味後食用。

     診治弱視的重要原則是“早發現,早治療”。它直接影響弱視的治療效果。視功能發育完畢後發現弱視,爲時已晚了,早期發現弱視在臨床上有十分重要意義。
四、弱視治療要堅持“四早”原則
    每位弱視兒童的家長都盼望著弱視治療能夠快速見效,專家提醒弱視治療要堅持“四早”原則。
早發現、早診斷、早用助視器、早期康複
    在眼科門診我們常常發現有很多年齡較大的孩子錯過了治療的最佳時間,但家長仍追問有無治療的辦法,因爲弱視沒有及時治療,造成的視力低下將伴終身。
專家提醒:父母應建立起帶幼兒做定期眼睛體檢的意識,一旦發現孩子眼睛有問題,如小兒眼睛呈凝視狀態、眼睛不能追隨目標、有眼球震顫等情況,就要立即去醫院找眼科醫生檢查。